Dados do Trabalho

Título

Histerectomia robótica com punções baixas: um passo a passo didático em um cenário de ensino

Descriçao do caso

Paciente de 45 anos com antecedente de síndrome dos ovários policísticos, uma laparoscopia prévia para excisão de focos de endometriose e uma cesariana prévia, apresentando sangramento uterino anormal, dismenorreia e dispareunia por 2 anos, refratárias ao tratamento clínico. No exame pélvico, seu útero era doloroso à mobilização. A ressonância magnética mostrou um útero de 99,8 cc com zona de junção espessada, sem sinais de endometriose profunda. A paciente foi submetida a histerectomia robótica. O inventário da cavidade mostrou um útero de aproximadamente 100 cc e lesões sugestivas de endometriose nos ligamentos úterossacros bilateralmente. Utilizamos três braços robóticos com inserção baixa e não incluímos um auxílio laparoscópico. O tempo total da cirurgia foi de aproximadamente 1,5 horas. Consideramos que a paciente foi submetida a um tratamento cirúrgico eficaz e seguro para adenomiose e endometriose, com um desfecho pós-operatório muito satisfatório, sem complicações e com controle adequado da dor. O uso de punções baixas sem assistência laparoscópica é uma abordagem cirúrgica segura que pode ser utilizada em um ambiente de hospital de ensino. Isso melhora a satisfação da paciente devido ao seu resultado estético, que é muito considerado e valorizado em nosso país.