Dados do Trabalho

Título

Técnica cirúrgica combinada de Histeroscopia com laparoscopia para recanalização tubária retrograda

Descriçao do caso

O procedimento começa pela laparoscopia com o exame do útero, trompas e ovários.
Avaliamos as condições gerais das tubas.

O próximo passo é iniciar a histeroscopia diagnóstica utilizado o Bettocchi concomitantemente a laparoscopia.
Após avaliarmos a cavidade uterina, direcionamos o fluxo de soro fisiológico para o osteo tubário e observamos pela visão laparoscópica se ocorre a saída de soro pelas fimbrias, confirmando o diagnostico da histerossalpingografia.
O mesmo é repetido do lado oposto.

Em se confirmando a obstrução proximal e bom estado geral da tuba, o cateter de angiografia é inserido no bettocchi e conduzido até o osteo tubário. Por ele é passado o fio guia e será introduzido até o terço proximal da tuba uterina.
É possível a visualização da passagem do mesmo pela tuba na visão laparoscópica.

Etapas semelhantes são repetidas no lado oposto.

Caso tenha sido encontrada alguma alteração na cavidade uterina durante a histeroscopia diagnóstica, progredimos para cirúrgica para correções necessárias.

A injeção transcervical do azul de metileno é realizada para avaliar a reanastomose. Com o uso do cateter de histerossalpingografia.