Dados do Trabalho

Título

Impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento cirúrgico da endometriose profunda com acometimento intestinal.

Introdução

Durante a pandemia da COVID-19, muitas cirurgias eletivas foram adiadas.

Objetivos

Avaliar as cirurgias de endometriose de reto e sigmoide pré e pós pandemia.

Métodos

Estudo retrospectivo utilizando dados eletrônicos registrados prospectivamente, com portadoras de endometriose do reto e sigmoide operadas num centro de referência privado. Foram comparados no período PRÉ (2012 a 2020) vs PÓS (2021 a 2024) o tempo cirúrgico, tempo de internação, estomias, complicações pós-operatórias, taxa de readmissão hospitalar e reoperações.

Resultados

Foram realizadas 290 cirurgias (PRÉ, n=160, 55,2%; PÓS, n=130, 44,8%; idade média similar). Houve redução no número de shaving (SHA) no período PÓS (n=8, 6,2%, vs n=32, 20,0%, p<0,001), número similar de ressecção em disco (DIS) (PRÉ, n=46, 28,6% vs PÓS, n=35, 26,9%), e aumento de ressecções segmentares (RES) no período PÓS (n=89, 68,5% vs n=83, 51,9%, p=0,003). Procedimentos adicionais: houve número similar de enterectomias (n=4, 2,5%, vs n=4, 3,1%, p=0,52), histerectomias (n=21, 13,1% vs n=24, 18,5%, p=0,139), e aumento no número de apendicectomias (n=15, 9,4% vs n=56, 43,1%, p<0,001) e de íleo-tiflectomias (n=3, 1,9% vs n=10, 7,7%, p=0,018) no período PÓS. Houve aumento no tempo médio de internação no período PÓS (1,54±0,6 vs 1,80±1,2 dias, p=0,021), provavelmente por conta do aumento no número proporcional de RES. O número de complicações Clavien Dindo ≥ 2 (n=15, 9,4% vs n=18, 13,8%, p=0,157), taxa de conversão para cirurgia aberta (n=3, 1,9% vs n=1, 0,8%, p=0,393), taxa de reoperação (n=4, 2,5% vs n=7, 5,4%, p=0,13) e necessidade de estomia (n=3, 1,9% vs n=5, 3,8%, p=0,254) foram similares. Houve redução no número de readmissões hospitalares (n=10, 7,7% vs n=26, 16,2%, p=0,020).

Conclusões

No período PÓS, houve redução do SHA e aumento do número de RES e apendicectomias. Houve um aumento discreto no tempo de internação e redução na taxa de readmissão hospitalar, com morbidade semelhante.

Referências Bibliográficas

(IRB protocol, CAAE: 31679420.3.0000.5440; Ethics Committee Approval: 4.029.839/2020)