Dados do Trabalho

Título

Achado incidental de carcinoma de células claras em endometrioma de parede vaginal - relato de caso

Introdução

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de epitélio glandular semelhante ao endométrio fora do útero e que acomete aproximadamente 10 a 15% das pacientes em idade fértil. Apesar de ser uma doença benigna existe a possibilidade de transformação maligna desta, sendo a primeira descrição de carcinoma de ovário originado de endometriose feita em 1925 por Sampson. O presente relato demonstra um caso de paciente submetida a tratamento cirúrgico por laparoscopia de endometriose profunda com achado incidental de tumor de células claras em nódulo endometriótico ressecado da parede vaginal.

Descrição do caso

Paciente de 46 anos, com histórico obstétrico de uma gestação a termo há 5 anos com parto cesáreo na 36a semana e obtido por inseminação com polimenorréia pós parto ocasionando anemia ferropriva e refratária a tratamento com dispositivo intra uterino e anticoncepcional oral. Durante investigação foi achado cisto ovariano à ultrassonografia com suspeição de endometrioma. Submetida a realização de ressonância magnética com diagnóstico de endometriose profunda com acometimento de ligamento uterossacro esquerdo e cúpula vaginal. Submetida a tratamento laparoscópico com ressecção ampla e achado incidental de tumor de células claras em endometrioma de parede vaginal.

Relevância

O risco de transformação maligna da endometriose é rara, aproximadamente 0,7%-1,0%. A presença de transformação fora do sitio ovariano é mais rara ainda e com poucos casos documentados. Dos locais extra ovarianos acometidos por transformação maligna da endometriose a vagina é menos comum, variando entre 3,6% - 11,1%. Dentre os tipos histológicos de malignização de endometriose vaginal os mais comuns são o adenocarcinoma endometrióide e o tumor de células claras, tendo poucos casos descritos atualmente. O presente relato se faz relevante para o incremento no número de casos descritos na literatura mundial.

Comentários

O presente caso ilustra a complexidade do diagnóstico e tratamento da endometriose e o risco baixo mas existente de malignização desta.

Referências Bibliográficas

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